雀兒＊午夜鐘響前十分鐘

這幾天媒體報導交通部有意修正「六十歲以上職業汽車駕駛人的體格檢查表」，如果駕駛人患有經常性打呼合併白天嗜睡，而且嗜睡指數大於１２以上，將視為具有危害駕駛安全之慮，歸屬為體檢不合格。

「打呼」自古以來一直被誤認為是「熟睡」的表徵，其實不然，打呼聲代表患者的上呼吸道塌陷，空氣在受阻的通道中進出，使得口咽軟腭震動或是磨擦產生，因此經常性打呼可能會造成睡覺時呼吸不順暢、睡眠品質不佳、白天注意力不易集中、工作學習效率差等等，嚴重者甚至會一邊開車一邊打瞌睡，造成自身與乘客的安全威脅。

如果您懷疑自己有嚴重打呼、白天嗜睡症狀者，可以先嘗試回答下列問題，這是目前美國睡眠醫學會推廣使用的標準問卷「嗜睡量表」(Epworth Sleepiness Scale, ESS)。請依您白天處於下列各種情境時，打瞌睡的頻率作答 (０從未，１很少，２一半以上，３幾乎都會)。

（一）坐著閱讀書報時。
（二）看電視時。
（三）在公眾場所安靜的坐著(如在戲院或會議中)。
（四）坐車連續超過一小時(不包含自己開車)。
（五）下午可以躺下休息時。
（六）坐著與人交談時。
（七）沒有喝酒或服感冒藥的情況下，在午餐後安靜坐著時。
（八）開車中遇到交通問題而停下數分鐘時。

如果上述八題的總分在１０分或以上，表示您白天有嗜睡問題，若同時有睡覺打呼問題，您可能患有睡眠呼吸中止症，或是因為夜晚睡眠障礙導致白天嗜睡，建議您可以至具有睡眠檢查設備的大型醫院，接受進一步的醫療。

臨床上的診斷治療流程是，先安排「多重睡眠呼吸生理評估」（PSG），患者住院一晚，利用各項監測指標了解病人的睡眠障礙狀況，其中最重要指標之一就是「嗜睡指數」(Apnea Hyponea Index, AHI)，其代表意義為患者在睡眠期間每小時呼吸中止或低下的次數總和，根據美國睡眠醫學會的判定標準，嗜睡指數（AHI）低於５為正常，５至１５為輕度，１５至３０為中度，３０以上為重度睡眠呼吸中止症。根據睡眠檢查結果，醫師會建議最合適的治療方法，包括非手術與手術治療兩方面，大多數都能獲得不錯的睡眠品質改善。

其實早在１９９９年美國的著名醫學期刊(新英格蘭雜誌)已證實患有睡眠打呼的駕駛容易造成公共交通危險的研究結果，勞委會針對國內中高齡職業駕駛人的研究，也顯示晚上會打呼的駕駛，白天發生交通事故的風險值是一般人的二倍以上，因此懷疑自己患有嚴重打呼，甚至是睡眠呼吸中止症的汽車駕駛人，應該積極接受醫療評估與治療，或許新政府的美意造成計程車司機朋友的不諒解，但是為了改善自身的健康，以及保障乘客們的安全，建議所有從事大眾交通運輸工作的朋友們，請您找個時間到大醫院接受睡眠檢查。


新聞資料來源：台南市立醫院

本文作者【台南市立醫院】

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